A ficha de anamnese tem uma função muito importante na medicina. É ela que vai ajudar o profissional da área da saúde a registrar tudo o que se passa com o paciente e buscar a melhor forma de ajudá-lo.
Este documento pode ser usado em qualquer ambiente que envolva saúde. A ficha de anamnese corporal ou mental existe para que o profissional chegue a um objetivo claro e definido.
Para saber como este papel deve funcionar em sua clínica ou hospital acompanhe o conteúdo e descubra!
O Que É Uma Ficha De Anamnese?
A ficha de anamnese hospitalar ou clínica faz parte da rotina médica. Com ela, o profissional de saúde saberá as informações a respeito do paciente.
Isso vale para atendimento de pronto socorro, em que há sintomas, ou para a realização de procedimentos e também entendimento sobre os hábitos do paciente.
Com ela, o médico pode saber o histórico familiar e pessoal do paciente, entender suas queixas e fazer a sua identificação principal. Este é um documento obrigatório nos consultórios.
Por Que Elaborar Uma Ficha De Anamnese É Importante?
A ficha de anamnese é importante para, principalmente, entender tudo sobre o paciente e ajudá-lo da melhor maneira. Seja para um tratamento de saúde, estético, etc, é preciso saber mais sobre o histórico desta pessoa, suas queixas e muito mais.
Além disso, caso o paciente já esteja em tratamento no local, uma ficha de anamnese é capaz de economizar tempo da equipe médica.
Isso porque, fazendo a primeira anotação, não será necessário repetir as mesmas perguntas ao paciente, podendo perguntar coisas novas para complementar o documento.
Quais São Os Principais Tipos De Ficha De Anamnese?
A quantidade de tipos de fichas de anamnese corresponde a quantidade de especialidades médicas que existem e são registradas. Isso porque, em cada uma delas há perguntas básicas e também específicas da área a ser tratada.
Por isso, atualmente, existem 55 tipos de fichas, correspondendo a quantidade de especialidades médicas registradas no Conselho Federal de Medicina.
Outras áreas de saúde que não são consideradas especialidades, como odontologia e psicologia, precisam ter seus próprios modelos de fichas também.
Quais São As Vantagens De Fazer Uma Ficha Anamnese?
A principal vantagem de uma ficha de anamnese estética ou médica é entender o histórico do paciente e sua queixa.
Além disso, quando escolhida a ficha digital, fica mais fácil de colocar tudo em único sistema que apresente as informações de forma rápida para qualquer profissional do ambiente.
Direcionar as perguntas para a especialidade desejada é uma das vantagens em ter uma ficha personalizada. Assim, é possível entender o que aquele paciente precisa e quer no momento.
Quais Profissionais Podem Elaborar A Ficha De Anamnese?
A princípio, a ficha de anamnese simplificada deve ser preenchida sempre pelo profissional médico que vai atender o paciente.
Mas, nas áreas fora das especialidades da medicina, como estética e odontológica, as fichas podem ser preenchidas por quem for o responsável no local.
É importante que quem preencha o papel esteja em contato direto com o paciente durante todo o tempo que ele estiver no local. A ficha jamais deve ser preenchida pela própria pessoa que necessita dos serviços.
Como Preencher A Ficha De Anamnese?
Preencher um documento pode parecer algo banal. Mas uma mudança no comportamento ao fazer as perguntas pode ajudar o paciente a se sentir mais confortável em respondê-las.
Reúna Dados Essenciais
Coloque na folha de anamnese personalizada da sua clínica as principais informações que você precisa coletar do paciente.
Sejamos dados básicos ou mais complexos, como por onde ele conheceu sua clínica, é importante perguntar tudo que deseja.
Seja Transparente E Passe Confiança
Não colete os dados e informações do paciente sem antes dizer para que está fazendo isso. Explique a finalidade da ficha de anamnese e também ofereça um tratamento humanizado para coletar as respostas.
Conheça Mais Sobre O Paciente
Inclua na sua ficha perguntas sobre a família, histórico familiar de doenças, vícios, hábitos, etc. Tudo isso é importante saber porque pode impactar no tratamento do paciente.
Organize As Informações
Com todas as informações coletadas é necessário organizá-las. Deixe-as dispostas de uma forma que você consiga entender todas elas e usar na hora certa e de maneira adequada.
O ideal é utilizar algum sistema de organização, de preferência digital. Assim, fica mais fácil.
O Que Não Deve Faltar Na Ficha De Anamnese Estética?
Existem algumas perguntas essenciais que todo profissional deve preencher na ficha de anamnese estética. Elas vão contribuir para o procedimento correto do paciente e os melhores resultados possíveis. Algumas delas são:
- Tem algum problema de saúde?
- Usa medicamentos?
- Tem alergia?
- Já fez cirurgia?
- Correu tudo bem em procedimentos anteriores?
Tudo isso vai contribuir para entender melhor a situação física do paciente e se ele tem algum tipo de restrição para realizar o procedimento.
É preciso forçar para perceber se ele está omitindo alguma informação. Afinal, será prejudicial para ele mesmo.
Conclusão
A ficha de anamnese é um documento indispensável na rotina da área da saúde, estética, odonto, etc.
Todos os profissionais que precisam coletar informações de pacientes precisam ter a sua folha personalizada, com as perguntas que interessam para a especialidade indicada.
É uma forma de entender o paciente e chegar a uma solução para ele da melhor forma.
É possível utilizar softwares que facilitam e dinamizam a rotina. Atualmente, existem muitos programas que fazem a ficha de anamnese se tornar algo digitalizado e prático de ser preenchido.
